Plíce, průdušky
Kašel a astma patří mezi nejčastější potíže posledních dob jak u dospělých, tak bohužel již u dětí. Mnohdy už i děti užívají kortikoidy, což jsou extrémně účinné, ale velmi zrádné léky používané u mnoha chorob.
Kortikoidy (ve smyslu léky) jsou synteticky vyráběné steroidní hormony podobné hormonu kortizolu, který se vyrábí v kůře našich nadledvin. V našem těle funguje kortizol a jeho deriváty jako stresové hormony, které nám svými účinky umožňují přizpůsobovat se dlouhodobému stresu. Jejich účinek je tlumení imunitního systému (patří mezi imunosupresiva). Právě oslabení imunitního systému je ten důvod, proč jsou lékové kortikoidy tak populární.Nadměrné dávky kortikoidů mohou vznikat v našem těle zvýšenoufunkcí nadledvin nebo mohou být dodávány do našeho organismu v podobě léků. Tak či onak mají vysoké dávky kortikoidů na náš organismus mnoho nežádoucích účinků, které by se daly shrnou pod pojem Cushingův syndrom.S nadsázkou řečeno jsou kortikoidy taková smlouva s ďáblem. Rychle a účinně pomohou, ale musí se za to zaplatit vznikem nežádoucích účinků.
Problémy léčby kortikoidy:
1. Musíme si uvědomit, že kortikoidy u autoimunitních nemocí i jiných chorob neléčí vlastní příčinu onemocnění, pouze blokují imunitní systém poškozující tělo pacienta. Při nasazení kortikoidů tedy projevy nemoci často velmi rychle ustoupí, po vysazení kortikoidů se však mají tendenci navracet.
2. Pokud pacient bere kortikoidy dlouhodobě a pak je náhle vysadí, tak ho to může ohrozit na životě. Jeho nadledviny totiž poznají, že jsou přisunovány kortikoidy zvenku a přestanou je vyrábět. Člověk se náhle ocitne bez kortikoidů a to ho může usmrtit. Proto se kortikoidy po dlouhodobějším užívání musí vysazovat postupně.
3. Kortikoidy tlumí imunitní reakce celkově, způsobí její oslabení a činí tak člověka náchylného k infekcím i ke vzniku nádorových onemocnění. Tohle je důvod, proč se neustále hledají léky tlumící imunitu jen selektivně a nikoliv celkově.
4. Kortikoidy s sebou nesou riziko vzniku příznaků Cushingova syndromu. K těmto příznakům patří:
a) Přerozdělení tělesného tuku a obezita – Člověk má vlivem kortikoidů zvýšenou chuť k jídlu. Tuk se hromadí v obličeji a na břichu.
b) Zvýšení hodnoty krevního cukru – Při dlouhodobém podávání kortikoidů může vzniknout obraz cukrovky 2. typu.
c) Poškozování kůže – Kortikoidy v tabletové formě mají celkově špatný vliv na tvorbu kolagenu, který se v kůži nachází. Kůže tak začne praskat a vznikají temně fialové kožní praskliny - strie(typicky na břiše). Kůži při dlouhodobějším užívání narušují i kortikoidy v mastech. zde je ovšem oblast poškození vázaná na místo aplikace masti. Spolu s těmito problémy je spojené i pomalé hojení
d) Zvýšení krevního tlaku – Má neblahý vliv na rychlejší aterosklerózu a všechny její komplikace
e) Žaludeční vředy – Kortikoidy blokují i tvorbu ochranného hlenu žaludku, který chrání žaludek před účinkem žaludeční kyseliny chlorovodíkové. Podle nových studií se kupodivu ukázalo, že samotné kortikoidy nemají na vznik žaludečních vředů až tak velký vliv. Pokud ovšem zkombinujeme kortikoidy s nesteroidními antirevmatiky, tak je riziko vzniku žaludečních vředů velmi vysoké!
f) Osteoporóza – Kortikoidy mají vliv i na kosti, způsobují jejich řídnutí a dlouhodobé užívání kortikoidů proto zvyšuje riziko rozvoje osteoporózy.
g) Zhrubnutí hlasu - Trvalé užívání kortikoidů v inhalační formě může poněkud změnit hlas kvůli ovlivnění sliznice hlasivek.
